Obesità e chirurgia bariatrica
Obesità e rieducazione alimentare
L’obesità è una condizione complessa che coinvolge diversi aspetti: biologici, genetici, ormonali, psicologici e comportamentali.
Non si tratta semplicemente di “mangiare troppo”, ma di un insieme di fattori che influenzano il metabolismo, la relazione con il cibo e lo stile di vita.
Il percorso che propongo è personalizzato e graduale, mirato a favorire un dimagrimento efficace e sostenibile nel tempo, senza rigidità o sensi di colpa.
L’obiettivo è ritrovare equilibrio e benessere, imparando ad ascoltare i segnali del proprio corpo e a costruire abitudini alimentari sane e flessibili.
Tra gli strumenti che utilizzo vi è anche l’approccio psiconutrizionale basato sull’Intuitive Eating, che aiuta a migliorare il rapporto con il cibo e a riconnettersi con i propri bisogni reali, fisici ed emotivi.
In base alle esigenze individuali, possiamo scegliere un piano alimentare mediterraneo o – in casi selezionati e per brevi periodi – una dieta chetogenica sotto stretto controllo professionale.
Dimagrire non significa solo cambiare il corpo, ma anche il modo in cui ti relazioni al cibo e a te stesso.
Il mio ruolo è accompagnarti con competenza e sensibilità verso una nuova consapevolezza e una ritrovata libertà.
Chirurgia bariatrica
La chirurgia bariatrica è un intervento indicato nei casi in cui la dieta da sola non è sufficiente, soprattutto quando l’Indice di Massa Corporea (IMC) è pari o superiore a 30 e sono presenti altre complicanze, secondo quanto riportato dalle linee guida SICOB (per saperne di più visita il sito SICOB)
Quali sono gli interventi maggiormente eseguiti?
Gli interventi chirurgici validati a livello internazionale sono 4, ma due sono i più comuni:
La sleeve gastrectomy comporta una resezione verticale di una parte significativa dello stomaco. Riduce il senso di fame e aumenta la sensazione di sazietà, perciò le persone operate perdono peso perché mangiano poco sia per un ridotto volume dello stomaco e sia per ridotta produzione dell'ormone della fame (grelina). Liquidi o cibi molto calorici (es. gelato) possono essere assorbiti e rallentare la perdita di peso. Nel lungo termine è una procedura molto ben tollerata, ma non è reversibile.
Il bypass gastrico è un intervento praticato da ormai più di 50 anni. Si perde peso anche in questo caso per ridotta fame e aumentata sazietà, è associata però anche una componente di ridotto assorbimento intestinale. Il bypass gastrico trova particolare indicazione incaso di diabete tipo 2 in stadio avanzato e in caso di severo reflusso gastroesofageo.
Chirurgia bariatrica e dieta post-operatoria
Gli interventi di chirurgia bariatrica richiedono un percorso nutrizionale post-operatorio molto specifico in base alla tipologia del trattamento chirurgico subito.
In caso di errata alimentazione soprattutto con il bypass gastrico si possono verificare episodi di “dumping syndrome” dovuti a passaggio di cibo eccessivamente veloce dallo stomaco all'intestino. La sindrome può manifestarsi precocemente (circa 15 minuti dal pasto) con nausea, vomito, palpitazioni, sudorazione, gonfiore, crampi, diarrea, capogiri e affaticabilità. La sindrome può comparire tardivamente con sintomatologia collegata e ipoglicemia (debolezza, confusione, fame, vertigini, sudorazione). Molto comuni anche diarrea, flatulenza, alitosi, carenze nutrizionali.
Nel caso della resezione dello stomaco (sleeve gastrectomy) si possono verificare episodi di vomito, rigurgito, difficoltà di assunzione di cibi proteici.
Non dimenticare l'integrazione
Di estrema importanza il monitoraggio dello stato nutrizionale (es. carenze vitaminiche, ferro, proteine) e l'integrazione alimentare (soprattutto per interventi con componente malassorbitiva come il bypass gastrico) per evitare complicanze fisiche.
Quando interviene il nutrizionista?
Il percorso con me inizia in genere alla fine della fase di “svezzamento”, quando inizia la fase solida dell’alimentazione, a circa un mese dall'intervento. In genere l'ospedale fornisce la dieta per le fasi precedenti , qualora non fosse disponibile, ti posso aiutare io.
Dopo la chirurgia bariatrica è fondamentale farsi seguire da un nutrizionista. Nei periodi di restrizione calorica si rischia di perdere massa muscolare insieme al grasso. Il nutrizionista aiuta a preservare i muscoli, garantire nutrienti essenziali e mantenere i risultati a lungo termine attravreso un percorso personalizzato.
Non solo post-operatorio
Posso inoltre supportarti nella fase preparatoria all'intervento attraverso la prescrizione di uno dei seguenti regimi alimentari, mirati ad una rapida perdita di peso per facilitare la chirurgia e ridurre il rischio di complicanze post-operatorie:
- diete ipocaloriche (LCD) (800-1200 kcal/die)
- diete molto ipocaloriche (VLCD) (600 kcal/die)
- diete molto ipocaloriche chetogeniche (VLCKD) (600 kcal/die)
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La mia missione è aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi attraverso un percorso mirato e un piano alimentare adattato alle tue esigenze e ai tuoi gusti. Immagina di poterti sentire energico, pieno di vitalità e soddisfatto!
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